后脚掌踩地会痛是什么原因

后脚掌踩地会痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺伴随局部压痛，跟腱炎在活动后加重，脂肪垫萎缩多见于老年人，应力性骨折常有外伤史。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，典型症状为晨起下床第一步剧烈疼痛，行走后缓解但久站复发。可能与长期负重、扁平足或高弓足有关。治疗需减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。夜间穿戴足踝支具有助于缓解晨间症状。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，直接压迫周围组织产生刺痛感，按压跟骨底面有明显痛点。常与肥胖、长期穿硬底鞋相关。急性期可采用超声波治疗，慢性期建议更换缓冲鞋垫，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏，严重者需手术切除骨赘。

3、跟腱炎

跟腱炎表现为跟骨附着点上方2-6厘米处肿胀压痛，晨僵且活动后疼痛加重。多因突然增加运动量或小腿三头肌紧张导致。治疗包括离心性拉伸训练、冲击波治疗，遵医嘱使用依托考昔片、艾瑞昔布片，配合跟腱保护带减轻负荷。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫萎缩多见于60岁以上人群，因脂肪组织退化导致减震功能下降，表现为全足跟持续性钝痛。需避免硬质地面行走，选择具有缓冲功能的矫形鞋，可尝试硅胶跟骨垫分散压力，必要时进行富血小板血浆注射治疗。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于运动员或骨质疏松患者，疼痛呈进行性加重且夜间明显，X线早期可能无异常。需立即停止负重活动6-8周，使用步行靴固定，遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片促进骨愈合，严重移位需手术内固定。

日常应选择鞋底柔软且有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好小腿肌肉拉伸。每日可进行足底筋膜滚球按摩，温水泡脚后涂抹保湿霜防止皮肤皲裂。若疼痛持续超过两周或出现红肿热痛，须及时至足踝外科就诊排查感染、肿瘤等严重病变。