弥漫性泛细支气管炎如何治疗
弥漫性泛细支气管炎可通过长期低剂量大环内酯类抗生素治疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素控制炎症、氧疗改善低氧血症、肺康复训练等方式治疗。弥漫性泛细支气管炎通常与慢性鼻窦炎、遗传因素、免疫异常、肺部感染、长期吸烟等因素有关，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。
1、长期低剂量大环内酯类抗生素治疗
阿奇霉素片、克拉霉素缓释片等大环内酯类药物具有抗炎和免疫调节作用，可抑制中性粒细胞在气道聚集，延缓肺功能下降。需持续用药6个月以上，用药期间需定期监测肝功能。合并铜绿假单胞菌感染时可联用头孢他啶注射液。
2、支气管扩张剂吸入
沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液等支气管扩张剂能缓解气道痉挛，改善通气功能。急性发作时可短期使用，长期使用需配合峰流速仪监测肺功能。吸入后可能出现心悸、震颤等不良反应。
3、糖皮质激素控制炎症
布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等吸入型糖皮质激素可减轻气道炎症反应。中重度患者需联合长效β2受体激动剂，如沙美特罗替卡松粉吸入剂。长期使用需注意口腔念珠菌感染风险。
4、氧疗改善低氧血症
静息状态下血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。可使用制氧机维持氧流量1-2升/分钟，活动时适当调高流量。氧疗能预防肺动脉高压和肺心病发生。
5、肺康复训练
包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法、有氧运动等，可增强呼吸肌耐力。建议每周进行3次30分钟快走或骑自行车，配合呼吸操锻炼。训练时血氧饱和度不应低于88%，需在专业人员指导下制定个性化方案。
患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持室内空气流通，湿度控制在40%-60%。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，适量补充维生素D。病情稳定期可进行太极拳、八段锦等温和运动，但需避免寒冷刺激和过度疲劳。出现发热、痰量增多或呼吸困难加重时应及时就医。
