外耳道耵聍怎么检查 外耳道耵聍的检查方法详述
外耳道耵聍可通过耳镜检查、耵聍钩探查、耳内镜检查、声导抗测试、影像学检查等方法诊断。
1、耳镜检查
使用耳镜可直观观察外耳道耵聍的性状与堵塞程度。硬质或软质耳镜能清晰显示耵聍颜色（黄色至深褐色）、质地（油性或干性）及是否附着于鼓膜。检查时需调整患者头部位置，避免器械触碰耳道壁引起不适。若耵聍完全阻塞耳道，可能需先软化后再行检查。
2、耵聍钩探查
适用于位置较浅的硬块状耵聍，由医生用钝头耵聍钩轻缓刮除。操作需在照明条件下进行，避免损伤外耳道皮肤或鼓膜。对于黏附性较强的耵聍，可配合生理盐水冲洗。儿童或敏感人群可能需预先使用利多卡因喷雾局部麻醉。
3、耳内镜检查
高分辨率耳内镜能放大显示耵聍与耳道结构的细节，尤其适用于微小耵聍栓塞或合并外耳道炎的情况。检查时可同步记录影像供后续评估，对疑似真菌感染或异物并存者具有鉴别价值。操作前需清洁耳廓避免污染物干扰视野。
4、声导抗测试
通过测量声波在耳道的反射情况间接判断耵聍阻塞程度。当耵聍完全堵塞时，鼓室图呈平坦型曲线，与中耳积液表现相似需结合其他检查鉴别。该法适用于无法配合器械检查的儿童或存在鼓膜穿孔风险的患者。
5、影像学检查
CT或MRI用于极少数复杂病例，如怀疑耵聍栓塞合并胆脂瘤、外耳道骨瘤等占位性病变。影像可显示耳道骨质结构及周围组织关系，但常规耵聍栓塞无须此项检查。检查前需清除金属饰品避免伪影干扰。
日常应避免用棉签等工具自行掏耳，防止将耵聍推入深部。游泳或沐浴后及时擦干外耳道，油性耵聍体质者可每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理。若出现耳闷、听力下降或耳痛症状，建议尽早就医明确是否为耵聍栓塞或其他耳部疾病所致。
