精索炎与精索静脉曲张有什么区别

精索炎与精索静脉曲张是两种不同的男性生殖系统疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。精索炎通常由感染或外伤引起，表现为局部红肿热痛；精索静脉曲张则是静脉回流障碍导致的阴囊静脉迂曲扩张，可能伴随不育。

1、病因差异

精索炎多由细菌感染（如大肠埃希菌、链球菌）或外伤导致，炎症累及精索内结构。精索静脉曲张因静脉瓣功能不全或解剖因素（如左肾静脉受压）引发血液淤积，常见于左侧阴囊，与久站、腹压增高等因素相关。

2、症状表现

精索炎急性期可见阴囊皮肤发红、触痛明显，可能伴发热；慢性期表现为隐痛或坠胀感。精索静脉曲张典型症状为阴囊内蚯蚓状团块，久立后加重，平卧缓解，部分患者出现精子质量下降。

3、检查方法

精索炎需通过血常规、尿常规及超声检查确认炎症指标升高和局部水肿。精索静脉曲张通过触诊结合彩色多普勒超声诊断，静脉直径超过2毫米或存在反流可确诊。

4、治疗原则

精索炎以抗感染为主，可选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等药物，严重者需静脉输液。精索静脉曲张轻症可用阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。

5、并发症风险

精索炎未及时控制可能进展为睾丸炎或脓肿。精索静脉曲张长期存在可能导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少，约40%原发性不育患者合并此病。

日常需避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松棉质内裤。精索炎患者应保持会阴清洁，急性期冰敷缓解疼痛；精索静脉曲张患者可定期复查精液质量，术后3个月内避免负重。出现阴囊持续疼痛或不育问题建议尽早就诊泌尿外科或男科。