动静脉瘘和动静脉畸形如何区别
动静脉瘘和动静脉畸形的区别主要在于血管结构异常的性质和形成机制。动静脉瘘是动静脉之间的直接异常连接，而动静脉畸形是血管发育异常形成的复杂血管团。
1、病因差异：
动静脉瘘通常由外伤、手术或医源性操作导致动静脉壁破损后形成异常通道，少数为先天性；动静脉畸形是胚胎期血管发育异常所致，属于先天性病变，与遗传因素或孕期环境干扰有关。两者发病机制不同，但均可能引起局部血流动力学改变。
2、病理特征：
动静脉瘘表现为单支动脉与静脉的直接连通，血管结构相对简单；动静脉畸形由迂曲扩张的血管团构成，包含供血动脉、畸形血管巢和引流静脉，血管网络复杂且缺乏正常毛细血管床。病理检查可明确区分两者组织学差异。
3、临床表现：
动静脉瘘常见搏动性肿块伴血管杂音，局部皮温升高；动静脉畸形多表现为皮肤红斑或青紫色包块，可能伴有疼痛或溃疡。颅内病变时，动静脉瘘易引发头痛或神经功能缺损，而动静脉畸形更易导致癫痫或出血症状。
4、影像学表现：
超声检查中动静脉瘘显示为单一高速血流信号，CT血管造影可见明确瘘口；动静脉畸形在磁共振成像上呈蜂窝状血管团，数字减影血管造影能清晰显示畸形血管巢的供血和引流模式。影像学是鉴别诊断的关键依据。
5、治疗原则：
动静脉瘘可通过介入栓塞或手术结扎瘘口根治；动静脉畸形需综合评估后选择栓塞、手术切除或立体定向放疗。治疗难度上，动静脉畸形因血管结构复杂更易复发，需个体化制定方案并长期随访。
对于疑似血管异常的患者，应避免剧烈运动或局部压迫，观察是否有出血倾向或症状加重。日常需控制血压平稳，减少血管压力负荷。建议尽早就诊血管外科或介入科，通过专业检查明确诊断后规范治疗，未经评估前不可自行处理病灶区域。
