摔了一跤手腕疼是怎么回事
摔了一跤手腕疼可能与软组织挫伤、韧带拉伤、腕关节扭伤、骨折或脱位等原因有关,可通过制动休息、冷热敷、药物镇痛、支具固定、手术复位等方式治疗。
1、软组织挫伤
手腕摔倒时直接撞击地面可能导致皮下毛细血管破裂,局部出现肿胀和淤青。疼痛程度较轻,活动时加重。48小时内可用冰袋冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。避免患肢负重,一般1-2周可恢复。
2、韧带拉伤
手腕过度背伸或扭转可能造成韧带部分撕裂,表现为特定方向活动时剧痛,伴有关节松动感。需用弹性绷带加压包扎限制活动,严重者需佩戴腕关节支具3-4周。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解炎症。
3、腕关节扭伤
外力导致腕部小关节错位或滑膜嵌顿,疼痛集中在腕骨间隙,旋转手腕时有弹响。可通过中医手法复位改善,配合麝香壮骨膏贴敷。若反复发作需MRI检查排除三角纤维软骨复合体损伤。
4、桡骨远端骨折
手掌撑地摔倒易引发科雷氏骨折,腕部呈现"餐叉样"畸形,X线可确诊。无移位骨折需石膏固定4-6周,移位明显者需行切开复位钢板内固定术。恢复期可补充碳酸钙D3片促进骨愈合。
5、月骨脱位
高能量撞击可能导致月骨向掌侧移位,表现为腕关节塌陷和正中神经压迫症状。急诊需手法复位后长臂石膏固定,陈旧性脱位需行月骨切除术。可配合塞来昔布胶囊控制创伤性关节炎发展。
伤后24小时内应保持患肢高于心脏,72小时后开始轻柔的抓握练习。饮食注意补充蛋白质和维生素C,适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续超过1周或出现手指麻木,需及时复查排除神经血管损伤。康复期避免提重物及剧烈运动,可进行手腕屈伸抗阻训练帮助功能恢复。