原发性硬化性胆管炎会有什么感觉

原发性硬化性胆管炎患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现皮肤瘙痒、疲劳、黄疸、右上腹隐痛及体重下降等表现。该病主要由胆管慢性炎症和纤维化导致，可能引发胆汁淤积、肝硬化等并发症。

1、皮肤瘙痒

胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，常见于手掌、足底，夜间加重。可能与胆红素代谢障碍有关，可遵医嘱使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁排泄，严重时需行胆汁引流术。

2、持续性疲劳

因肝功能受损导致能量代谢异常，表现为活动耐力下降、精神萎靡。可能与维生素吸收障碍相关，需监测血清转氨酶水平，必要时补充脂溶性维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊等。

3、黄疸表现

巩膜和皮肤黄染是胆管梗阻的典型症状，伴随尿液颜色加深。与胆红素反流入血有关，可通过肝功能检查评估严重程度，严重梗阻需行经内镜逆行胰胆管造影术解除阻塞。

4、腹部隐痛

右上腹钝痛多因胆管扩张或肝脏肿大牵拉包膜所致，进食油腻食物后可能加重。需通过影像学排除胆管癌变，可短期使用消旋山莨菪碱片缓解疼痛，禁止自行服用止痛药掩盖病情。

5、消化吸收不良

脂肪泻、营养不良与胆汁分泌不足相关，可能伴随脂溶性维生素缺乏。建议采用低脂高蛋白饮食，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期监测骨密度预防骨质疏松。

患者应避免高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。适量补充中链甘油三酯作为能量来源，定期进行肝功能、腹部超声及MRCP检查。出现发热、腹痛加剧或意识改变需立即就医，谨慎使用经肝脏代谢的药物。保持适度活动有助于改善疲劳症状，但需避免剧烈运动加重肝脏负担。