小儿麻痹症会引起什么后遗症

小儿麻痹症可能引起肌肉萎缩、肢体畸形、关节挛缩、呼吸肌麻痹、脊柱侧弯等后遗症。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要损害脊髓前角运动神经元，导致不可逆的神经功能损伤。

1、肌肉萎缩

脊髓前角运动神经元受损后，其支配的肌肉因失去神经营养作用而逐渐萎缩。常见于下肢近端肌群，表现为患肢周径变细、肌力下降。早期可通过电刺激、针灸等物理治疗延缓萎缩进程，后期需使用矫形器辅助支撑。肌肉萎缩程度与病毒侵袭范围相关，单侧肢体受累时可能出现双侧肢体不对称生长。

2、肢体畸形

肌肉力量失衡会导致骨骼发育异常，常见马蹄内翻足、膝反张等畸形。由于拮抗肌群瘫痪，健侧肌肉持续牵拉可造成关节位置改变。儿童生长期骨骼可塑性强，未及时矫正可能形成永久性畸形。轻中度畸形可通过系列石膏固定改善，严重者需行肌腱转移术或截骨矫形术。

3、关节挛缩

长期制动使得关节周围软组织纤维化，导致活动范围受限。髋关节和踝关节最易受累，表现为被动伸展困难。每日关节活动度训练可预防挛缩进展，已形成的挛缩需通过渐进式牵引或关节囊松解术治疗。挛缩关节易继发骨关节炎，中年后可能出现持续性疼痛。

4、呼吸肌麻痹

高位脊髓受损可累及膈神经和肋间肌，造成限制性通气障碍。急性期需气管插管维持呼吸，部分患者遗留慢性呼吸功能不全。夜间血氧监测和间歇无创通气是长期管理重点，寒冷季节需预防呼吸道感染诱发呼吸衰竭。严重病例可能终身依赖呼吸机辅助通气。

5、脊柱侧弯

躯干肌群不对称瘫痪会导致脊柱三维畸形，青春期生长高峰时进展迅速。Cobb角超过40度可能压迫心肺，需行脊柱融合术矫正。轻度侧弯可通过定制支具控制，但需每半年复查脊柱X线评估进展。脊柱畸形还可能引起慢性腰背痛和神经根压迫症状。

小儿麻痹症后遗症患者需终身进行康复训练，重点维持现有肌力和关节活动度。建议每3-6个月评估一次肢体功能状态，及时调整康复方案。营养方面应保证优质蛋白摄入，预防骨质疏松。避免过度疲劳和剧烈运动，可选择游泳等低冲击锻炼方式。出现新发肌力减退或疼痛加剧时需警惕脊髓灰质炎后综合征，应尽早就医评估。