脚和小腿浮肿的原因是什么

脚和小腿浮肿可能由久坐或久站、妊娠期生理变化、下肢静脉曲张、心力衰竭、甲状腺功能减退等原因引起。脚和小腿浮肿通常表现为局部肿胀、皮肤紧绷、按压凹陷等症状，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、药物治疗等方式缓解。

1、久坐或久站

长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，引起组织液积聚。常见于办公室工作者或长途旅行者，表现为下午肿胀加重、晨起减轻。建议每小时活动5分钟，睡前抬高下肢15分钟帮助血液回流。避免穿紧身裤或高跟鞋，可配合温水泡脚促进循环。

2、妊娠期生理变化

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高导致水钠潴留。多发生在孕20周后，特点为对称性凹陷性水肿，可能伴随手指胀痛。建议侧卧休息减少压迫，控制每日盐分摄入不超过5克，必要时在医生指导下使用弹力袜。需警惕突然加重的浮肿可能预示妊娠高血压。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全使血液淤积在下肢，常见于长期站立、肥胖或遗传人群。典型表现为蚯蚓状凸起血管、足踝部色素沉着。可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。日常应避免热水泡脚，行走时穿戴二级压力医用弹力袜。

4、心力衰竭

心脏泵血功能下降导致体循环淤血，多伴有夜间阵发性呼吸困难、活动耐力下降。右心衰竭时浮肿从足踝向上发展，按压后凹陷持续数分钟。需在医生指导下联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合低盐饮食每日钠摄入3克以下。记录每日尿量和体重变化有助于病情监测。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏导致黏液蛋白沉积在组织间隙，表现为非凹陷性水肿伴怕冷、便秘等症状。需通过左甲状腺素钠片替代治疗，定期检测TSH水平调整剂量。日常可食用富含硒的海产品，避免大量摄入卷心菜等致甲状腺肿食物。水肿会在甲状腺功能恢复正常后逐渐消退。

建议每日测量腿围并记录变化，避免长时间保持同一姿势，睡眠时用枕头垫高下肢。控制每日盐分摄入，适量食用冬瓜、红豆等利水食物。如浮肿持续超过3天或伴随呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医排查心肾疾病。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理，防止水肿部位破溃感染。