感染肺结核会出现哪些症状
肺结核的典型症状包括咳嗽咳痰、午后低热、夜间盗汗、胸痛咯血以及消瘦乏力。肺结核的症状发展通常呈现从呼吸道表现到全身性反应的渐进过程。
1、咳嗽咳痰:
持续两周以上的刺激性干咳是肺结核最早出现的症状,随着病情进展可转为咳黄白色黏痰。约半数患者晨起时咳嗽加剧,支气管内膜结核患者可能出现阵发性剧烈呛咳。当合并其他细菌感染时,痰液可能转为脓性。
2、午后低热:
病灶活动期患者多在下午出现37.5-38℃的低热,伴随面颊潮红。发热呈现周期性特点,可持续数周后自行缓解又复发。重症患者可能出现39℃以上的弛张热,儿童患者发热症状往往更为显著。
3、夜间盗汗:
入睡后大量出汗至浸湿衣被是结核中毒症状的典型表现,多发生在凌晨3-4点。盗汗程度与病灶活动性相关,严重者每晚需更换2-3次衣物。这种症状与植物神经功能紊乱导致的汗腺分泌异常有关。
4、胸痛咯血:
病变累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。约1/3患者会发生痰中带血或整口咯血,主要因病灶侵蚀肺部血管所致。大咯血可能引起窒息,是肺结核最危险的急症之一。
5、消瘦乏力:
由于结核分枝杆菌毒素消耗及长期食欲减退,患者体重可在3个月内下降10%以上。同时伴有持续倦怠感,轻微活动即感疲劳。儿童患者可能出现发育迟缓,女性常见月经不调等内分泌紊乱表现。
肺结核患者需保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼肉蛋奶等易吸收蛋白。适当进行八段锦、太极拳等温和运动有助于改善肺功能,但要避免剧烈运动诱发咯血。居室应保持通风干燥,每日紫外线消毒30分钟,患者痰液需用含氯消毒剂处理。密切接触者应定期进行结核菌素试验筛查,糖尿病患者等重点人群需加强血糖监测。