巨幼细胞贫血的临床表现是什么

巨幼细胞贫血的临床表现主要有乏力、皮肤黏膜苍白、食欲减退、舌炎、神经系统症状等。巨幼细胞贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起的大细胞性贫血。

1、乏力

乏力是巨幼细胞贫血最常见的早期症状，患者常感到全身无力、易疲劳，活动耐力明显下降。这种乏力感与贫血导致组织缺氧有关，休息后难以缓解。随着病情进展，乏力程度会逐渐加重，严重时可能出现卧床不起。

2、皮肤黏膜苍白

皮肤黏膜苍白是巨幼细胞贫血的典型体征，主要表现为面色苍白、口唇及甲床颜色变淡。贫血程度越重，苍白表现越明显。部分患者还可能出现皮肤干燥、毛发干枯等营养不良表现。

3、食欲减退

食欲减退是巨幼细胞贫血常见的消化道症状，患者常出现厌食、恶心等症状。这与维生素B12缺乏影响胃肠黏膜代谢有关。长期食欲不振可导致体重下降，进一步加重营养不良状态。

4、舌炎

舌炎表现为舌面光滑、发红、疼痛，严重时可能出现舌乳头萎缩。这是维生素B12或叶酸缺乏导致口腔黏膜代谢障碍的表现。患者常诉舌痛影响进食，部分可能出现味觉减退。

5、神经系统症状

神经系统症状主要见于维生素B12缺乏的患者，表现为四肢麻木、刺痛感、步态不稳等周围神经病变症状。严重者可出现脊髓后索和侧索损害的表现，如深感觉障碍、共济失调等。这些症状与维生素B12缺乏导致髓鞘合成障碍有关。

巨幼细胞贫血患者应注意均衡饮食，多摄入富含维生素B12的动物性食物和富含叶酸的绿叶蔬菜。避免过度烹饪导致营养素流失，戒烟限酒有助于改善贫血症状。建议定期监测血常规，遵医嘱补充维生素B12或叶酸制剂，如维生素B12片、叶酸片等。出现神经系统症状时应及时就医，避免病情进展造成不可逆损害。