室上性心动过速的诊断是什么

室上性心动过速的诊断主要依据心电图检查、动态心电图监测、电生理检查、临床表现和病史询问等。室上性心动过速是一种起源于心房或房室结的快速性心律失常，通常表现为突发突止的心悸、胸闷、头晕等症状。

1、心电图检查

心电图是诊断室上性心动过速的首选方法，能够记录心脏电活动的波形变化。典型表现包括心率超过100次/分钟，P波形态异常或消失，QRS波群通常窄而规则。发作时的心电图可以明确心律失常的类型和起源部位，有助于制定后续治疗方案。

2、动态心电图监测

动态心电图监测通过24小时或更长时间的连续记录，捕捉阵发性室上性心动过速的发作情况。对于症状不典型或发作不频繁的患者，动态心电图可以提高诊断的准确性。监测过程中患者需记录日常活动和症状，帮助医生分析心律失常与症状的关联性。

3、电生理检查

电生理检查通过导管插入心脏特定部位，诱发和记录心律失常，是诊断室上性心动过速的金标准。该检查能够精确定位异常电信号的起源和传导路径，适用于反复发作且药物治疗无效的患者。电生理检查还可同时进行射频消融治疗，彻底根治部分类型的室上性心动过速。

4、临床表现

室上性心动过速的典型症状包括突然发作的心悸、胸闷、头晕，严重时可出现晕厥或心力衰竭。症状通常突发突止，持续时间从数秒到数小时不等。部分患者可能伴有焦虑、出汗、尿频等自主神经症状，这些临床表现结合辅助检查可提高诊断准确性。

5、病史询问

详细询问病史有助于诊断室上性心动过速，包括发作频率、持续时间、诱发因素、缓解方式等。了解患者是否有心脏病史、甲状腺功能异常、药物使用情况以及家族心律失常病史，这些信息对判断病因和制定治疗方案具有重要价值。

确诊室上性心动过速后，患者应避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，保持规律作息和适度运动。急性发作时可尝试屏气、冷水敷面等刺激迷走神经的方法终止发作，但频繁发作或症状严重者需及时就医。长期管理包括药物治疗和射频消融手术，具体方案需由心血管专科医生根据个体情况制定。