如何检查宝宝肾功能是否正常
检查宝宝肾功能是否正常可通过尿常规检查、血生化检查、肾脏超声检查、肾功能核医学检查、基因检测等方式进行。肾功能异常可能与先天性肾脏发育异常、泌尿系统感染、肾病综合征、急性肾损伤、遗传性肾病等因素有关。
1、尿常规检查
尿常规检查是筛查肾功能的基础项目，通过检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等指标判断肾脏滤过功能。宝宝排尿异常或尿液颜色改变时需优先进行此项检查。若尿蛋白阳性或出现管型尿，可能提示肾小球损伤。检查前需清洁宝宝会阴部，避免样本污染。
2、血生化检查
血肌酐和尿素氮是评估肾功能的直接指标，通过静脉采血检测血液中代谢废物浓度。新生儿血肌酐正常值为17-35μmol/L，婴幼儿为18-40μmol/L。数值超过正常范围可能反映肾小球滤过率下降。采血前需保持宝宝空腹4-6小时以确保结果准确。
3、肾脏超声检查
肾脏超声能直观显示肾脏形态、大小及血流情况，可发现先天性肾积水、多囊肾等结构异常。检查无辐射且无需特殊准备，适合婴幼儿反复监测。超声下肾脏皮质回声增强或集合系统分离超过10毫米时需警惕肾功能损害。
4、肾功能核医学检查
放射性核素肾动态显像可定量分析分肾功能，准确测定肾小球滤过率。采用锝-99m标记的DTPA或EC作为示踪剂，通过γ相机捕捉肾脏摄取和排泄过程。该检查对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值较高，但需注意辐射防护。
5、基因检测
对于家族性肾病或不明原因肾功能异常，可采用全外显子组测序检测NPHS1、NPHS2等肾病相关基因。尤其当宝宝合并生长发育迟缓、听力障碍等症状时，基因检测有助于确诊Alport综合征等遗传性肾病。检测需采集外周血或唾液样本。
家长发现宝宝出现排尿减少、水肿、食欲下降等症状时应及时就医。日常需保证宝宝充足水分摄入，避免高盐饮食，定期监测生长发育曲线。先天性肾病患者需遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，并定期复查尿微量白蛋白与β2微球蛋白水平。疫苗接种前应评估肾功能状态，避免使用肾毒性药物。
