胸骨疼痛怎么回事 胸骨疼痛的几个主因分析
胸骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病、心绞痛、胸骨骨折等原因引起，胸骨X线、心电图、胃镜等检查有助于明确诊断。胸骨疼痛可通过休息制动、抗炎镇痛药物、抑酸护胃药物、改善心肌供血药物、手术固定等方式治疗。
1、肌肉拉伤
胸骨周围肌肉因剧烈运动或外力牵拉可能导致拉伤，表现为局部压痛和活动受限。这种情况通常无须特殊治疗，建议停止剧烈活动并局部热敷，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。若伴有皮下淤血可配合云南白药气雾剂外用。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，可导致前胸壁局限性肿痛，咳嗽或按压时加重。发病可能与病毒感染或慢性劳损有关，急性期需避免负重，可服用塞来昔布胶囊缓解症状，配合局部理疗。反复发作患者需排查强直性脊柱炎等免疫性疾病。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管时可引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。发病与食管下括约肌功能障碍相关，确诊需胃镜检查。治疗首选奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。夜间症状明显者需抬高床头，避免睡前进食。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足引发的胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射，持续数分钟。确诊依赖冠脉CTA或造影，发作时舌下含服硝酸甘油片可缓解。长期治疗需服用阿司匹林肠溶片抗血小板，配合琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。高危患者需考虑支架植入术。
5、胸骨骨折
直接暴力撞击可能导致胸骨断裂，出现剧烈疼痛伴呼吸受限。X线检查可明确骨折移位程度，无移位骨折采用胸带固定，移位超过5毫米需手术钢板内固定。恢复期需避免扩胸运动，配合碳酸钙D3片促进骨愈合，定期复查CT评估愈合情况。
胸骨疼痛患者应避免提重物和剧烈转体动作，睡眠保持半卧位减轻胸廓压力。饮食宜清淡易消化，心源性疼痛需低盐低脂，反流性疾病忌浓茶咖啡。所有药物使用前需经医生评估，若出现持续胸痛伴冷汗、呼吸困难等危象，须立即急诊处理。康复期可进行腹式呼吸训练增强胸廓稳定性。
