梅毒RPR和TRUST有什么区别

梅毒RPR和TRUST都是用于梅毒筛查的非特异性血清学试验，区别主要在于检测原理和试剂成分。RPR采用心磷脂抗原检测反应素，TRUST使用甲苯胺红不加热血清试验，两者阳性结果均需结合TPPA等特异性试验确诊。

RPR试验通过将患者血清与含有心磷脂、卵磷脂和胆固醇的抗原混合，观察是否形成肉眼可见的凝集反应。该方法操作简便，结果判读直观，适合大规模筛查。由于使用碳颗粒作为显色剂，阳性反应呈现黑色絮状沉淀。但可能因脂血、溶血标本或某些自身免疫疾病出现假阳性，需结合临床和其他检测综合判断。

TRUST试验以甲苯胺红染料替代碳颗粒作为显色标记物，阳性时出现红色凝集颗粒。其敏感性与RPR相近，但红色显色更利于弱阳性结果的识别。该试验对早期梅毒检测敏感性略高，但同样存在生物学假阳性可能。两种方法均不能区分现症感染与既往感染，且抗体滴度会随治疗逐渐下降，故常用于疗效监测。

两种试验均需在专业实验室完成，采血前无须空腹。若筛查阳性，应及时进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验等确诊检测。日常应避免高危性行为，规范使用安全套。确诊患者须完成全程青霉素治疗，并定期复查血清学指标直至转阴或维持低滴度。所有性伴侣应同时接受检测和治疗，妊娠期梅毒筛查可预防先天性梅毒发生。