拉替拉韦和多替拉韦的区别

拉替拉韦和多替拉韦均为抗逆转录病毒药物，主要用于治疗人类免疫缺陷病毒感染，两者的区别主要体现在作用机制、适用人群及不良反应等方面。

1、作用机制

拉替拉韦属于整合酶链转移抑制剂，通过阻断病毒DNA整合至宿主细胞基因组发挥抗病毒作用。多替拉韦为第二代整合酶抑制剂，作用机制与拉替拉韦类似，但对部分耐药毒株具有更高屏障。

2、适用人群

拉替拉韦适用于成人及儿童人类免疫缺陷病毒感染者的联合治疗。多替拉韦除用于初治患者外，还被推荐用于存在其他整合酶抑制剂耐药突变的患者。

3、不良反应

拉替拉韦常见不良反应包括头痛、腹泻及皮疹。多替拉韦可能引起失眠、头痛及体重增加，长期使用需监测血脂和血糖变化。

4、药物相互作用

拉替拉韦与含多价阳离子的药物同服需间隔给药时间。多替拉韦与某些抗酸剂或矿物质补充剂联用可能降低其血药浓度。

5、给药方案

拉替拉韦通常需每日两次给药。多替拉韦因半衰期较长可每日一次服用，对用药依从性要求相对较低。

使用抗逆转录病毒药物需严格遵循医嘱，定期监测病毒载量和CD4细胞计数。治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免饮酒及高脂饮食。出现持续头痛、皮疹加重或肝功能异常时应及时复诊调整方案。