膀胱癌术后血尿要紧吗 膀胱癌术后这些并发症要警惕
膀胱癌术后出现血尿需要警惕，可能是术后正常现象，但也可能与并发症有关。膀胱癌术后需警惕的并发症主要有尿路感染、输尿管狭窄、肿瘤复发、膀胱挛缩、尿失禁等。
1、尿路感染
膀胱癌术后尿路感染可能由导尿管留置、手术创伤等因素引起，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。术后需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。
2、输尿管狭窄
输尿管狭窄可能与手术损伤、瘢痕形成有关，可导致腰痛、血尿、肾积水等症状。轻度狭窄可通过输尿管支架置入缓解，严重者需手术修复。术后需复查泌尿系超声监测肾功能变化。
3、肿瘤复发
肿瘤复发是术后血尿的重要原因，可能与切除不彻底、肿瘤恶性程度高有关，常伴随排尿困难、骨盆疼痛等症状。确诊需通过膀胱镜活检，治疗可选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等。患者应严格遵医嘱定期复查膀胱镜。
4、膀胱挛缩
膀胱挛缩通常由反复炎症刺激或放疗导致，表现为尿频、尿量减少、膀胱容量缩小。可尝试膀胱水扩张治疗，严重者需行膀胱扩大术。术后应避免憋尿，定时排尿训练有助于改善症状。
5、尿失禁
尿失禁多与尿道括约肌损伤或神经功能障碍相关，表现为咳嗽漏尿、急迫性尿失禁等。可通过盆底肌训练改善，必要时使用米拉贝隆缓释片、索利那新片等药物，严重者考虑人工尿道括约肌植入术。
膀胱癌术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。术后3个月内避免剧烈运动，遵医嘱定期复查尿常规、膀胱镜及影像学检查。出现持续血尿、发热、排尿困难等症状时需及时就医，术后并发症的早期干预可显著改善预后。患者需保持乐观心态，配合医生完成后续治疗与随访计划。
