半月板内侧损伤是怎么回事

半月板内侧损伤可能由剧烈运动、关节退变、外伤、先天性发育异常、长期负重等因素引起,可通过保守治疗、药物治疗、关节镜手术等方式干预。半月板是膝关节内的重要缓冲结构,内侧损伤后常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、剧烈运动

篮球、足球等急停变向运动易导致半月板内侧撕裂。损伤后可能出现关节弹响、绞锁现象,急性期需立即停止活动,采用冰敷减轻肿胀。慢性期可通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性,避免重复损伤。

2、关节退变

中老年人群关节软骨退化会加速半月板磨损。这类损伤多伴随关节间隙变窄、骨赘形成等退行性改变,表现为上下楼梯时疼痛加重。建议控制体重减轻关节负荷,配合氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂延缓进展。

3、外伤撞击

膝关节直接受到外力撞击可能导致半月板粉碎性损伤,常见于交通事故或高处坠落。这类损伤往往合并侧副韧带断裂,需通过MRI明确损伤程度。急性期可服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

4、盘状半月板

先天性盘状半月板因结构异常更易发生撕裂,青少年患者多见。这类损伤早期可能仅表现为膝关节弹跳感,随着病情发展会出现持续性疼痛。确诊后需通过关节镜进行半月板成形术,切除异常部分保留功能区域。

5、职业劳损

长期蹲姿工作者如矿工、农民,半月板承受持续挤压易导致层裂损伤。这类损伤进展缓慢但修复困难,建议调整工作姿势,每半小时变换体位,必要时使用膝关节支具分散压力。疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

半月板损伤后应避免深蹲、爬山等加重关节负荷的活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。急性期过后可在康复师指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练,逐步恢复关节功能。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁,需及时评估手术指征。

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