如何治疗女性压力性尿失禁
女性压力性尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、尿道中段悬吊术、生活方式调整等方式治疗。该症状通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、多次分娩、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动是改善盆底肌功能的核心方法，通过规律收缩肛门和阴道周围肌肉群增强控尿能力。每日需坚持3组训练，每组15-20次收缩，持续3个月可见效。生物反馈辅助训练能帮助患者更准确掌握发力部位。
2、药物治疗：
盐酸米多君等α肾上腺素受体激动剂可增加尿道闭合压，度洛西汀能通过中枢机制改善尿控功能。局部应用雌激素软膏适用于绝经后患者，可改善尿道黏膜萎缩。药物需在医生指导下使用，注意监测血压变化等副作用。
3、电刺激疗法：
通过阴道或肛门电极传递低频电流，被动激活盆底肌纤维收缩。每周2-3次治疗，12次为一疗程，能显著改善Ⅱ型肌纤维耐力。家庭用便携式设备需在专业人员指导下使用。
4、尿道中段悬吊术：
TVT无张力悬吊带术通过聚丙烯网带加强尿道中段支撑，微创手术创伤小且治愈率达85%以上。单切口迷你吊带术进一步减少术后疼痛，适合轻度脱垂患者。术后需避免重体力劳动3个月。
5、生活方式调整：
体重指数超过25需减重5%-10%，长期便秘者需增加膳食纤维摄入。戒烟可减少慢性咳嗽诱因，避免一次性饮用超过400ml液体。选择游泳、瑜伽等低冲击运动替代跑步跳绳。
建议每日摄入1500ml水分并分次饮用，避免咖啡因及碳酸饮料刺激膀胱。穿着弹性良好的护垫应对漏尿情况，选择棉质透气内裤预防皮肤刺激。建立定时排尿习惯，逐步延长排尿间隔至3-4小时。盆底肌训练需长期坚持，可结合瑜伽球辅助锻炼深层肌肉群。定期复查评估治疗效果，中重度患者建议每半年进行尿动力学检查。
