阴道镜检查怎么做 阴道镜检查具体步骤细说

阴道镜检查是通过放大观察宫颈、阴道及外阴组织的检查方法，具体步骤包括体位准备、醋酸试验、碘试验、组织活检等环节。阴道镜检查主要用于筛查宫颈癌前病变、HPV感染等疾病，需由专业医生操作。

检查前患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺在检查床上。医生会使用窥阴器暴露宫颈，用生理盐水棉球清除分泌物。随后用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈表面，醋酸会使异常上皮呈现白色反应，称为醋酸白上皮。接着进行碘试验，正常鳞状上皮富含糖原会染成棕褐色，异常区域不染色。医生通过光学放大系统观察宫颈转化区、血管形态等特征，对可疑病变区域进行定位活检。活检时使用专用钳夹取米粒大小的组织标本，整个过程通常持续10-15分钟。检查后可能有轻微出血，需使用无菌纱布压迫止血。术后应避免性生活及盆浴1-2周，观察有无异常出血或感染症状。阴道镜检查属于门诊操作，多数患者耐受良好，但宫颈管搔刮可能引起短暂痉挛性疼痛。

检查前3天应避免阴道用药、冲洗及性生活，月经干净后3-7天为最佳检查时间。绝经后妇女因宫颈萎缩可能需要使用雌激素软膏预处理。有急性生殖道炎症或严重出血倾向者需暂缓检查。获取的活检标本会送病理科进行组织学诊断，结果通常需要3-7个工作日。根据病理结果可能需进一步行宫颈环形电切术或锥切术治疗。建议30岁以上女性每3-5年联合宫颈细胞学检查进行筛查，HPV阳性人群应缩短复查间隔。检查后保持外阴清洁干燥，出现发热、大量出血或脓性分泌物需及时复诊。