结石性胆囊炎疼痛时如何缓解

结石性胆囊炎疼痛可通过热敷、调整体位、禁食、药物止痛、手术治疗等方式缓解。结石性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染等因素引起，表现为右上腹剧痛、恶心呕吐等症状。

1、热敷

用40-45℃温热毛巾敷于右上腹，每次15-20分钟，有助于放松胆管平滑肌。热敷可促进局部血液循环，减轻胆囊痉挛，但皮肤感觉异常或存在腹部皮肤破损者禁用。家长需注意水温避免烫伤儿童。

2、调整体位

采取右侧卧位或膝胸卧位，利用重力作用帮助结石移位。避免平躺或左侧卧压迫胆囊，可垫高腰部30度。急性发作期建议绝对卧床，减少体位变动引发的绞痛。

3、禁食

疼痛发作时应立即禁食12-24小时，减少胆汁分泌需求。症状缓解后逐步引入低脂流质饮食，如米汤、藕粉。禁止摄入油炸食品、肥肉、蛋黄等高脂食物，避免刺激胆囊收缩。

4、药物止痛

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液缓解胆道痉挛，或注射用帕瑞昔布钠抑制炎症介质。胆绞痛剧烈时可能需盐酸哌替啶注射液镇痛，但需警惕掩盖穿孔症状。禁止自行服用非甾体抗炎药以免加重胃肠刺激。

5、手术治疗

反复发作或合并胆囊坏疽者需行腹腔镜胆囊切除术，急诊情况下可能选择经皮经肝胆囊穿刺引流术。术前需完善肝功能、凝血功能检查，术后注意引流管护理及早期下床活动预防粘连。

结石性胆囊炎患者日常需保持规律低脂饮食，每日饮水1500-2000毫升，避免过度劳累。建议每半年进行肝胆超声复查，出现持续发热、黄疸或腹痛加重时立即就医。术后患者应长期随访，注意腹泻、脂肪泻等胆盐代谢异常症状。