孕21周感觉胎动少了怎么回事

孕21周感觉胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动量变化、胎盘功能异常、脐带绕颈、妊娠期高血压等因素引起，可通过胎心监护、超声检查、调整体位、增加监测频率、就医评估等方式处理。

1.胎儿睡眠周期

胎儿在子宫内有20-40分钟的睡眠周期，期间胎动可能暂时减少。孕妇可尝试在安静环境下侧卧，轻拍腹部或饮用含糖饮料刺激胎儿活动。若2小时内未感知到胎动，需进一步观察。

2.孕妇活动变化

孕妇运动量增加可能导致身体疲劳，间接影响对胎动的感知。建议记录每日固定时段的胎动次数，如早餐后、午休前、晚餐后各监测1小时。正常情况每小时应有3-5次明显胎动。

3.胎盘功能异常

胎盘早剥或功能减退可能减少胎儿供氧，导致胎动减弱。通常伴随腹痛、阴道出血等症状，可通过超声检查胎盘位置及血流情况。临床常用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，但须严格遵医嘱使用。

4.脐带因素

脐带绕颈或受压可能引起短暂胎动减少。超声检查可明确脐带绕颈周数及血流阻力指数。若发现脐动脉S/D比值异常，可能需要住院观察，必要时使用硫酸镁注射液预防胎儿窘迫。

5.妊娠并发症

妊娠期高血压或糖尿病可能导致子宫胎盘血流灌注不足。这类情况需监测血压和尿蛋白，控制原发病。对于重度子痫前期患者，医生可能建议使用硝苯地平控释片联合拉贝洛尔片控制血压。

建议孕妇每日固定三个时段进行胎动计数，采用左侧卧位促进胎盘供血。避免长时间保持同一姿势，适当补充水分和蛋白质。如连续6小时未感知胎动或胎动次数较平日减少过半，应立即携带产检资料就医。妊娠中晚期可准备家用胎心仪辅助监测，但需注意不能替代医疗级监护设备。