60多岁老人突然头晕怎么回事
60多岁老人突然头晕可能与体位性低血压、脑供血不足、耳石症、贫血、颈椎病等因素有关，可通过调整体位、药物治疗、手法复位等方式缓解。头晕通常由内耳平衡障碍、脑血管异常、血液成分改变等引起，需结合具体病因干预。
1、体位性低血压
老年人血管调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致头晕。这种情况多伴随眼前发黑、站立不稳，通常数秒内自行缓解。建议起床时遵循"三个半分钟"原则，即醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。若频繁发作，需排查是否与降压药物过量相关。
2、脑供血不足
椎基底动脉系统血流减少可引发眩晕，常伴有视物模糊、行走偏斜。动脉粥样硬化是主要病因，可能与高血压、高脂血症等基础疾病有关。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片改善循环，盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作。颈部血管超声有助于明确诊断。
3、耳石症
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管时，会出现与头位变化相关的旋转性眩晕，持续时间不超过1分钟。确诊后可通过Epley复位法治疗，配合甲磺酸倍他司汀片调节内耳微循环。日常应避免突然转头、低头捡物等动作。
4、贫血
血红蛋白低于110g/L时脑组织缺氧可致头晕，多伴面色苍白、活动后心悸。老年贫血常见于消化道慢性失血、营养不良等情况。需完善血常规和铁代谢检查，可补充琥珀酸亚铁片、叶酸片，同时治疗原发病。摄入富含血红素铁的动物肝脏有助于改善。
5、颈椎病
椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管引发头晕，转头时症状加重，常伴颈肩疼痛。颈椎MRI可显示神经压迫情况。急性期可用洛索洛芬钠片缓解炎症，甲钴胺片营养神经。日常需保持正确坐姿，避免长时间低头，颈椎牵引治疗需专业医师指导。
老年头晕发作时应立即坐下防止跌倒，记录发作时间、诱因及伴随症状。建议每日监测血压，控制盐分摄入不超过5克。适度进行太极拳等平衡训练，避免空腹洗澡或过度节食。若头晕持续超过2小时、伴随呕吐或意识障碍，须立即就医排查脑卒中可能。定期进行颈动脉彩超、经颅多普勒等脑血管评估，遵医嘱调整基础疾病用药方案。
