膀胱胀痛患者需要做哪些检查

膀胱胀痛患者通常需要进行尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜检查、尿流动力学检查以及CT或MRI等影像学检查。膀胱胀痛可能与尿路感染、膀胱结石、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤或神经源性膀胱等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、尿常规

尿常规是筛查泌尿系统疾病的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，可初步判断是否存在尿路感染或血尿。若结果显示白细胞升高，可能提示细菌性膀胱炎；红细胞增多需警惕结石或肿瘤。该检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声能直观显示膀胱壁厚度、残余尿量以及是否存在结石或占位性病变。对于膀胱结石患者，超声可见强回声团伴声影；膀胱肿瘤则表现为局部增厚或隆起。检查前需憋尿使膀胱充盈，有助于提高检出率。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变，适用于反复血尿或超声异常的患者。通过尿道插入内窥镜可发现间质性膀胱炎的黏膜出血点、肿瘤的菜花样新生物等。检查前需局部麻醉，可能存在短暂排尿不适感。

4、尿流动力学检查

尿流动力学检查用于评估膀胱排尿功能，适用于疑似神经源性膀胱的患者。通过测量尿流率、膀胱压等参数，可鉴别膀胱过度活动症或排尿功能障碍。检查需留置导尿管并灌注生理盐水模拟排尿过程。

5、CT或MRI

CT或MRI适用于复杂病例或肿瘤分期检查，能清晰显示膀胱周围组织受累情况。增强CT可区分肿瘤浸润深度，MRI对软组织分辨率更高，有助于判断前列腺增生压迫或盆腔淋巴结转移。检查前需禁食并注射造影剂。

膀胱胀痛患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，减少咖啡因及酒精摄入。若伴随发热、血尿或排尿困难加重，须立即就诊。长期症状未缓解者需定期复查膀胱功能，必要时进行盆底肌训练改善排尿控制能力。