怎么判断是痔疮还是肛瘘 教你区分痔疮和肛瘘的方法
痔疮和肛瘘可通过症状特点、体征检查及辅助检查进行区分。痔疮主要表现为便血、肛门肿物脱出及瘙痒，肛瘘则以肛门周围反复流脓、肿痛及硬结为特征。确诊需结合肛门指诊、肛门镜或影像学检查。
1、症状差异
痔疮常见症状为无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，内痔可能伴随肿物脱出但可自行回纳，外痔可引起肛门潮湿瘙痒。肛瘘典型表现为肛门周围皮肤瘘口反复排出脓液或血性分泌物，急性发作期伴随红肿热痛，慢性期可触及条索状硬结通向肛内。
2、体征检查
肛门视诊时痔疮可见肛周紫红色柔软团块（外痔）或黏膜充血脱出（内痔），指诊可触及隆起静脉团但无深部压痛。肛瘘检查可见外瘘口呈凹陷或突起状，指诊能触及条索状瘘管通向肛窦，按压可有脓液溢出，肛窦处常有明显压痛。
3、发病机制
痔疮是肛垫下移和静脉曲张所致，与长期便秘、久坐等有关。肛瘘多由肛腺感染形成肛周脓肿破溃后遗留瘘管，常继发于克罗恩病或结核等慢性炎症，瘘管包含内口、瘘管和外口三个部分。
4、辅助检查
肛门镜检查可直接观察内痔位置及出血点，直肠超声能显示痔核血流信号。肛瘘需通过探针探查明确瘘管走向，MRI可清晰显示复杂瘘管的解剖路径，必要时行瘘管造影确定分支情况。
5、治疗原则
痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解症状，严重者行痔切除术。肛瘘需手术根治，包括瘘管切开术、挂线疗法等，术后需定期换药防止假性愈合，合并感染时需口服头孢克肟胶囊控制炎症。
日常应注意保持肛门清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物预防便秘。出现肛门不适症状持续3天未缓解，或伴随发热、肛门剧烈疼痛时，应及时至肛肠外科就诊，避免自行用药延误病情。
