正畸不适合哪些人 四类人不适宜牙齿正畸
牙齿正畸不适合存在严重牙周病、颞下颌关节紊乱、全身性疾病未控制以及骨骼发育异常的群体。牙齿正畸主要通过矫正器调整牙齿排列，但上述情况可能影响治疗效果或加重原有疾病。
1、严重牙周病
牙周炎或牙龈萎缩患者牙槽骨支撑力不足，正畸过程中可能出现牙齿松动脱落。需先通过牙周治疗控制炎症，待牙周组织稳定后再评估是否适合正畸。常见治疗包括龈下刮治术、牙周翻瓣术，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物。
2、颞下颌关节紊乱
关节弹响、疼痛或张口受限者，正畸可能加重关节负荷。需优先采用咬合板治疗或关节腔注射改善症状，确诊关节结构无异常后方可考虑正畸。伴随症状包括咀嚼肌酸痛、头痛，关节造影或MRI可辅助诊断。
3、全身性疾病未控制
糖尿病、骨质疏松等疾病未稳定时，正畸易引发感染或牙齿移动异常。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，骨质疏松患者需补充钙剂如碳酸钙D3片。血液疾病患者正畸可能导致出血风险，需血液科会诊评估。
4、骨骼发育异常
严重骨性龅牙或地包天等颌骨畸形，单纯正畸难以改善。需成年后配合正颌手术，如LeFortⅠ型截骨术。儿童期可尝试功能性矫治器引导颌骨发育，但需定期拍摄头颅侧位片监测生长趋势。
计划正畸前需完成全景片、头颅侧位片及口腔扫描等检查，正畸期间每3个月复查牙周状况。保持口腔清洁使用含氟牙膏与牙缝刷，避免啃咬硬物。正畸结束后需长期佩戴保持器防止复发，第一年需全天佩戴，之后逐步改为夜间佩戴。
