心源性胸痛和心梗怎么区分

心源性胸痛和心梗可通过疼痛特征、伴随症状及检查结果区分。心源性胸痛通常由心肌缺血、心包炎等引起，表现为压榨性疼痛或憋闷感；心梗则属于严重心肌缺血坏死，疼痛更剧烈且持续，常伴随冷汗、恶心甚至休克。

心源性胸痛多与劳累或情绪激动相关，休息或含服硝酸甘油后可缓解，疼痛范围较广但无明确放射痛。心电图可能显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱通常正常或轻度升高。心梗的胸痛呈持续性，即使休息或用药也无法缓解，疼痛常向左肩、下颌或背部放射，伴随濒死感。心电图可见ST段抬高或病理性Q波，心肌酶谱中肌钙蛋白显著升高且呈动态变化。

心源性胸痛若由稳定型心绞痛引起，可通过改善生活方式和药物控制；若为不稳定型心绞痛需及时就医，可能需冠状动脉造影评估。心梗属于急症，须立即呼叫急救，治疗包括溶栓、介入手术或搭桥，延迟救治可能导致心肌不可逆损伤。两者均需监测血压、血脂，避免吸烟及高脂饮食，心梗患者康复期需遵医嘱进行心脏康复训练。