股骨颈骨折术后护理怎么做

股骨颈骨折术后护理需从伤口管理、体位调整、康复训练、营养支持和并发症预防五方面进行。

1、伤口管理

术后需定期观察伤口有无渗血、红肿或异常分泌物，保持敷料干燥清洁。遵医嘱更换敷料，避免沾水或污染。若出现发热、伤口剧痛或渗液增多，需及时就医。术后早期可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素预防感染，但须严格遵循医生指导。

2、体位调整

术后6-8周内避免患侧卧位，建议仰卧或健侧卧位，双腿间放置软垫防止内旋。使用梯形枕或下肢垫抬高患肢，促进静脉回流减轻肿胀。翻身时需家属协助保持髋关节中立位，禁止交叉双腿或大幅度扭转身体。

3、康复训练

麻醉消退后即可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，预防深静脉血栓。2周后逐步增加直腿抬高、膝关节屈伸等非负重训练。6周后根据愈合情况，在康复师指导下使用助行器进行部分负重行走。训练强度以不引起剧痛为限，避免过早完全负重。

4、营养支持

每日需摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，补充维生素D3滴剂和碳酸钙片促进骨愈合。多食西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果，减少高盐高脂饮食。合并骨质疏松者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

5、并发症预防

术后需警惕股骨头坏死、深静脉血栓和肺部感染。每日测量腿围观察肿胀变化，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。长期卧床者需每2小时翻身拍背，练习深呼吸。术后3个月内禁止盘腿、下蹲等危险动作，定期复查X线评估愈合进度。

术后3个月内需使用助行器或拐杖辅助活动，避免跌倒风险。保持每日饮水量1500-2000毫升，预防泌尿系统感染。家属应协助患者完成日常起居，注意观察精神状态和排便情况。6个月后经医生评估方可逐步恢复游泳、骑自行车等低冲击运动，1年内禁止剧烈跑跳。定期监测骨密度，长期补充维生素D和钙剂维持骨骼健康。