胆总管切除术有哪些并发症
胆总管切除术可能引发胆漏、胆道狭窄、感染、出血、肝功能异常等并发症。胆总管切除术是治疗胆总管结石、肿瘤等疾病的手术方式，术后需密切监测并发症。
1、胆漏
胆漏是胆总管切除术后常见的并发症，主要表现为腹痛、发热、腹腔引流液呈胆汁样。胆漏可能与术中胆管损伤、吻合口愈合不良等因素有关。轻度胆漏可通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗等措施缓解，严重胆漏需手术修复。患者术后应避免剧烈运动，保持引流管通畅，定期复查腹部超声。
2、胆道狭窄
胆道狭窄多发生在术后数月，患者可出现黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等症状。胆道狭窄可能与手术创伤、局部炎症反应、瘢痕形成等因素有关。轻度狭窄可通过胆道支架置入术治疗，重度狭窄需行胆肠吻合术。患者术后需定期复查肝功能，避免高脂饮食。
3、感染
术后感染包括切口感染、腹腔感染、胆管炎等，表现为发热、寒战、腹痛、切口红肿等症状。感染可能与术中污染、胆汁淤积、免疫力低下等因素有关。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。患者术后需保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。
4、出血
术后出血可发生在腹腔或消化道，表现为呕血、黑便、腹腔引流管引流出鲜红色液体等。出血可能与术中止血不彻底、凝血功能障碍、血管损伤等因素有关。少量出血可通过药物止血，大量出血需手术探查止血。患者术后应避免服用抗凝药物，监测血压变化。
5、肝功能异常
胆总管切除术后可能出现转氨酶升高、胆红素升高等肝功能异常，患者可表现为乏力、食欲不振、皮肤黄染等症状。肝功能异常可能与手术创伤、胆汁引流不畅、药物损伤等因素有关。治疗需保肝治疗，如使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。患者术后应戒酒，避免使用肝毒性药物。
胆总管切除术后患者需保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物，适量补充优质蛋白和维生素。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查血常规、肝功能、腹部超声等检查。如出现发热、腹痛、黄疸等症状应及时就医。保持规律作息，避免过度劳累，有助于术后恢复。
