女性尿频尿急尿失禁怎么回事
女性尿频尿急尿失禁可能由膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、激素水平变化、神经系统病变等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、盆底康复、激素替代、手术修复等方式治疗。
1、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频，可能与中枢神经调控异常或局部炎症刺激有关。表现为突然尿意、日间排尿超过8次，可进行膀胱训练如定时排尿，药物选择M受体阻滞剂如索利那新。
2、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见大肠杆菌感染。典型症状包括排尿灼痛、尿液浑浊，可能伴随发热。需进行尿培养检查，抗生素可选用磷霉素氨丁三醇或头孢克肟。
3、盆底肌松弛：
妊娠分娩或长期腹压增高导致盆底支持结构损伤，可能出现压力性尿失禁。表现为咳嗽漏尿、盆腔坠胀感，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需尿道中段悬吊术。
4、激素水平变化：
绝经后雌激素下降使尿道黏膜萎缩，降低控尿能力。常见夜间尿频、尿急，阴道局部应用雌激素软膏可改善症状，需配合盆底电刺激治疗。
5、神经系统病变：
糖尿病神经病变或多发性硬化影响膀胱神经支配，导致感觉异常和排尿障碍。可能出现排尿困难与尿失禁交替，需进行尿动力学检查，可使用β3受体激动剂米拉贝隆。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。进行盆底肌锻炼时保持规律呼吸，每组收缩维持8-10秒。选择棉质透气内裤，排尿后从前向后擦拭。长期症状未缓解需进行尿流率、残余尿测定等检查，合并血尿或腰痛应立即就医。体重超标者需减重以降低腹压，可尝试瑜伽改善核心肌群协调性。
