川崎病是什么病 小孩得川崎病很严重吗
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,主要发生于5岁以下儿童。多数患儿经规范治疗预后良好,但部分可能出现冠状动脉病变等严重并发症。
1、病因与症状
川崎病病因尚未完全明确,可能与免疫异常、感染等因素有关。典型症状包括持续高热5天以上、双眼结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水肿及颈部淋巴结肿大。部分患儿会出现冠状动脉扩张或动脉瘤,这是最严重的并发症。
2、诊断标准
诊断主要依据临床表现,需满足发热持续5天以上并伴有至少4项主要症状。实验室检查可见白细胞升高、血小板增多、C反应蛋白升高等炎症指标异常。心脏超声检查对发现冠状动脉病变至关重要。
3、急性期治疗
急性期需静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,可显著降低冠状动脉病变风险。常用药物包括免疫球蛋白注射剂、阿司匹林肠溶片等。重症患者可能需要加用糖皮质激素如泼尼松片。
4、并发症管理
冠状动脉病变患儿需长期随访,中度以上病变需加用抗凝药物如华法林钠片。巨大动脉瘤可能需介入或外科手术治疗。其他并发症如关节炎、胆囊水肿等多为自限性。
5、预后与随访
90%以上患儿预后良好,但需定期复查心脏超声。冠状动脉正常者随访1-2年,有病变者需长期随访。家长应注意观察患儿有无胸痛、气促等症状,避免剧烈运动。
川崎病患儿急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,保持口腔清洁。恢复期可逐渐增加活动量,但需避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,保证充足营养。家长需遵医嘱定期带患儿复查,尤其要重视心脏情况。出现任何异常症状应及时就医,不可自行调整药物。