扩张型心肌病晚期有什么症状
扩张型心肌病晚期症状主要表现为心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、多器官功能损害及恶病质状态。病情进展至终末期时，心脏泵血功能严重衰竭，全身各系统均可能受累。
1、心力衰竭：
晚期患者出现顽固性呼吸困难，平卧时加重需端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难频发。双下肢凹陷性水肿常蔓延至腰骶部，伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。心脏听诊可闻及舒张期奔马律，肺部湿啰音范围扩大。
2、心律失常：
心室颤动、持续性室性心动过速等恶性心律失常风险显著增高。房颤发生率超过60%，可引发心悸、黑朦甚至阿斯综合征。动态心电图常显示多源性室性早搏、房室传导阻滞等复杂心电异常。
3、血栓栓塞：
左心室附壁血栓脱落导致脑栓塞占35%，表现为突发偏瘫、失语。肺动脉栓塞可引起胸痛、咯血，肠系膜动脉栓塞导致剧烈腹痛。超声心动图显示心室壁运动普遍减弱伴血栓形成。
4、多器官损害：
肝淤血引发黄疸和凝血功能障碍，肾灌注不足导致肌酐升高。胃肠道淤血表现为厌食、腹胀，脑缺氧可出现嗜睡或烦躁。动脉血气分析显示低氧血症合并代谢性酸中毒。
5、恶病质状态：
心脏恶病质综合征表现为极度消瘦、肌肉萎缩，体重半年内下降超过15%。血清白蛋白常低于30g/L，淋巴细胞计数减少，伴有顽固性低钠血症。
晚期患者需严格限制钠盐摄入每日不超过3克，控制饮水量在1500毫升以内。宜采用高蛋白易消化饮食，分6-8次少量进食。在医生指导下进行床边被动关节活动，预防深静脉血栓。监测每日尿量和体重变化，出现端坐呼吸或意识改变需立即就医。心理疏导需关注患者抑郁焦虑情绪，必要时寻求专业心理干预。
