多发性骨髓瘤病人饮食上注意事项有哪些

多发性骨髓瘤患者在饮食上需注意高蛋白低盐、补充钙质、控制水分摄入、避免生冷刺激食物、分餐少食多餐等事项。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，饮食调理有助于改善营养状态、减轻治疗副作用。

1、高蛋白低盐

多发性骨髓瘤患者常伴有肾功能损害，需选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1克以内。同时限制钠盐摄入，每日食盐不超过3克，避免腌制食品及加工肉类，以减轻肾脏负担。蛋白质补充可帮助修复受损组织，但过量可能加重肾小球滤过压力。

2、补充钙质

骨髓瘤细胞破坏骨组织易导致高钙血症，但部分患者仍需预防骨质疏松。可适量食用低脂乳制品、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物，必要时在医生指导下补充碳酸钙D3片或骨化三醇胶丸。需定期监测血钙水平，避免同时大量摄入维生素D强化食品。

3、控制水分

肾功能不全患者应记录24小时尿量，每日液体摄入量控制在尿量加500毫升以内。出现水肿时需限制水分，可选择含水量高的果蔬如西瓜、黄瓜补充水分。使用硼替佐米等药物治疗期间，充足饮水有助于预防周围神经病变，但需根据血清肌酐值调整。

4、避免刺激食物

化疗期间胃肠黏膜脆弱，应禁食生鱼片、半熟蛋等生冷食物，避免辣椒、酒精等刺激性食物。可选用蒸煮炖等温和烹饪方式，温度保持在40-60℃为宜。移植后患者须彻底灭菌饮食，水果需去皮，蔬菜煮沸5分钟以上食用。

5、分餐少食多餐

将每日食物分为5-6餐，每餐摄入200-300毫升流质或软食，如藕粉、米糊、蒸蛋羹等易消化食物。餐间可补充特殊医学用途配方食品，选择整蛋白型或短肽型营养剂。进食后保持坐位30分钟，预防因骨质破坏导致的反流误吸。

多发性骨髓瘤患者需定期监测体重及血清白蛋白，治疗期间可配合黄芪枸杞炖瘦肉汤等药膳。避免食用葡萄柚及其制品以防影响蛋白酶体抑制剂代谢，贫血患者可增加动物肝脏、红肉等富铁食物。所有饮食调整需与主治医生沟通，根据血常规、肾功能等指标动态调整方案，同时保持适度活动促进胃肠蠕动。