阵发性室性心动过速临床表现有哪些
阵发性室性心动过速的临床表现主要有心悸、胸闷、头晕、晕厥、呼吸困难等。阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常,通常由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物中毒、遗传性心律失常等因素引起,可能伴随胸痛、血压下降、意识丧失等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查,并接受规范治疗。
1、心悸
心悸是阵发性室性心动过速最常见的症状,患者自觉心跳加快、强烈或不规则,可能伴有心前区不适感。心悸发作时心率超过100次/分,通常突然发生、突然终止。心悸可能与情绪激动、剧烈运动、饮酒等因素诱发,也可能无明显诱因。若心悸频繁发作或持续时间较长,需警惕恶性心律失常风险。
2、胸闷
胸闷表现为胸部压迫感或紧缩感,常伴随心悸同时出现。由于快速心率导致心脏舒张期缩短,冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引发胸闷。严重时可出现心绞痛样疼痛,向左侧肩背部放射。胸闷程度与心动过速持续时间、心率快慢相关,平卧时症状可能加重。
3、头晕
头晕多因快速心律失常导致脑供血不足引起,轻者表现为头昏、头重脚轻感,重者可出现视物旋转、站立不稳。当心室率极快时,心输出量明显下降,脑灌注不足会导致短暂性脑缺血发作。头晕发作时可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。
4、晕厥
晕厥是阵发性室性心动过速的严重表现,由于心室率过快导致心输出量骤降,脑血流灌注不足引起短暂意识丧失。晕厥前可能出现黑蒙、耳鸣、恶心等先兆症状,发作时可能伴有肢体抽搐、尿失禁。晕厥持续时间通常较短,自行恢复后可能出现乏力、困惑等后遗症状。
5、呼吸困难
呼吸困难多见于持续时间较长的阵发性室性心动过速,因心脏泵血功能下降导致肺淤血。患者表现为呼吸急促、气短,活动后加重,严重时出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。长期反复发作可能导致心脏扩大和心功能不全。
阵发性室性心动过速患者应避免剧烈运动、情绪激动、过量饮酒等诱发因素,保持规律作息。饮食上注意低盐低脂,适量补充钾、镁等电解质。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。遵医嘱定期复查心电图,按时服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等。若出现持续心悸、晕厥等症状应立即就医。