绝经后子宫内膜增厚的原因

绝经后子宫内膜增厚可能与雌激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、肥胖、子宫内膜癌等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1.雌激素水平异常

绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，但部分女性因脂肪组织分泌的雌激素或外源性雌激素补充，可能导致子宫内膜持续受刺激增厚。这种情况通常伴随阴道不规则出血，需通过激素水平检测和超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素平衡，必要时需停用外源性雌激素。

2.子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是常见的良性病变，可能与局部雌激素受体过度表达有关。绝经后女性可能出现单发或多发息肉，导致子宫内膜增厚，常表现为点滴状出血或血性分泌物。诊断需依赖宫腔镜检查，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术，术后病理检查排除恶变可能。

3.子宫内膜增生症

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可导致子宫内膜过度增生，分为单纯性增生、复杂性增生伴或不伴非典型增生。非典型增生属于癌前病变，需高度重视。患者可能出现阴道流血、下腹坠胀感，确诊需子宫内膜活检。治疗可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，重度非典型增生需考虑子宫切除术。

4.肥胖

脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性绝经后体内雌激素水平相对较高，可能持续刺激子宫内膜。这类患者常合并代谢综合征，超声检查显示均匀性内膜增厚。建议通过控制体重、增加运动改善代谢状态，必要时需监测子宫内膜变化。

5.子宫内膜癌

绝经后子宫内膜增厚需警惕子宫内膜癌，尤其是伴有阴道流血、排液、下腹疼痛等症状时。高危因素包括长期雌激素暴露、糖尿病、高血压等。诊断需结合超声、MRI等影像学检查及分段诊刮病理结果。治疗需根据分期选择手术切除、放疗或化疗，早期患者预后较好。

绝经后女性应定期进行妇科检查，发现子宫内膜增厚时避免自行服用激素类药物。日常保持均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，适量补充维生素D和钙质。坚持适度运动如快走、瑜伽等，控制体重在正常范围。出现异常阴道出血或分泌物增多时，须及时就诊排查病因，避免延误治疗时机。