胃出血会引起肠梗阻吗 胃出血易引发四个并发症
胃出血可能引起肠梗阻,但概率较低。胃出血常见的并发症主要有消化道穿孔、失血性贫血、休克、继发感染四种。
1、消化道穿孔
胃出血若未及时控制,可能发展为消化道穿孔。长期胃溃疡或胃癌引起的出血容易侵蚀胃壁全层,导致胃内容物泄漏至腹腔。患者会出现突发剧烈腹痛、板状腹等腹膜刺激征。需紧急进行胃镜检查明确穿孔位置,并采用穿孔修补术或胃部分切除术治疗,术后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物保护黏膜。
2、失血性贫血
持续胃出血会导致血红蛋白水平下降。急性大出血时血红蛋白可在24小时内骤降,出现面色苍白、心悸等症状。慢性隐匿性出血可能仅表现为乏力、指甲变脆等缺铁性贫血特征。需通过输血或口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、叶酸片等纠正贫血,同时治疗原发出血病灶。
3、休克
短时间内失血量超过1000毫升可能引发失血性休克。患者会出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等循环衰竭表现。需立即建立静脉通道快速补液,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压,同时通过内镜下止血或外科手术控制出血源。休克纠正后仍需监测肾功能以防急性肾损伤。
4、继发感染
胃出血后胃酸屏障功能减弱,可能诱发细菌感染。出血性胃炎患者可出现发热、腹胀等感染症状,严重者会发展为脓毒血症。需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,合并真菌感染时加用氟康唑胶囊。感染控制后需继续使用益生菌制剂调节肠道菌群。
预防胃出血并发症需定期复查胃镜,避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。饮食应选择温软易消化的食物,少食多餐,禁止饮酒。出现黑便、呕血等症状时需立即禁食并平卧,尽快就医进行内镜下止血治疗。康复期可适当补充优质蛋白和维生素C促进黏膜修复。