外耳道疖肿和外耳道癌的区别

外耳道疖肿与外耳道癌的主要区别在于病因、症状及预后，前者是细菌感染引起的化脓性炎症，后者是恶性肿瘤。外耳道疖肿主要表现为局部红肿热痛，外耳道癌则可能出现持续耳痛、出血、听力下降及颈部淋巴结肿大。

1、病因差异

外耳道疖肿多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊或皮脂腺引起，常见于挖耳损伤或潮湿环境。外耳道癌病因复杂，可能与长期慢性炎症刺激、紫外线辐射、HPV感染等因素相关，部分患者有鳞状细胞癌或基底细胞癌病理类型。

2、症状特点

外耳道疖肿症状急性发作，表现为耳道局限性红肿、跳痛，触碰或牵拉耳廓时疼痛加剧，可能伴随黄色脓液排出。外耳道癌进展缓慢，早期可能仅有耳内闷胀感，随病情发展出现顽固性耳痛、血性分泌物、耳道溃疡或菜花样肿物，晚期可侵犯颅神经导致面瘫。

3、检查表现

外耳道疖肿在耳镜检查中可见半球形隆起伴充血，中心可能有脓头，周围软组织水肿。外耳道癌通过影像学检查可见骨质破坏，病理活检可确诊癌细胞浸润，CT或MRI能显示肿瘤向周围组织侵犯的范围。

4、治疗方式

外耳道疖肿以抗感染治疗为主，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏等局部用药，严重时口服头孢克洛胶囊。外耳道癌需手术切除肿瘤，根据分期配合放疗或化疗，常用术式包括颞骨切除术、颈淋巴结清扫术等。

5、预后转归

外耳道疖肿经规范治疗1-2周可痊愈，预后良好。外耳道癌预后与分期密切相关，早期五年生存率较高，晚期易发生转移，需长期随访监测复发。

出现耳部异常症状应及时就诊，避免自行掏耳或使用偏方。日常保持耳道干燥清洁，游泳时可使用防水耳塞，减少刺激性物质接触。外耳道癌术后患者需定期复查听力及影像学，配合营养支持促进康复。