肾小球肾炎有血尿怎么回事

肾小球肾炎出现血尿可能由免疫反应异常、感染、遗传因素、药物损伤、代谢性疾病等原因引起，可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、对症治疗等方式明确诊断并干预。

1、免疫反应异常

肾小球肾炎常因免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜导致损伤。患者除血尿外可能伴随蛋白尿、水肿，需通过免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊控制炎症反应，同时监测肾功能变化。

2、感染因素

链球菌感染后肾炎是典型类型，多发生于上呼吸道感染后1-3周。血尿呈洗肉水样，可能伴发热、血压升高。需使用青霉素V钾片清除感染灶，严重时需静脉注射呋塞米注射液缓解水肿。

3、遗传性疾病

Alport综合征等遗传性肾炎可表现为持续镜下血尿，常合并听力异常或眼部病变。基因检测可确诊，目前以血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片延缓病情进展为主。

4、药物肾损伤

非甾体抗炎药或抗生素可能引发急性间质性肾炎，导致一过性血尿。需立即停用可疑药物，必要时短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，并加强水化治疗促进药物排泄。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病晚期可出现肾小球硬化伴血尿，与长期高血糖损伤微血管有关。需严格控糖并使用硫辛酸胶囊改善微循环，同时限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。

肾小球肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动加重血尿，限制食盐摄入量每日不超过5克。定期复查尿常规和肾功能，若血尿持续超过2周或出现少尿、严重水肿需立即就诊。注意观察尿液颜色变化，避免使用肾毒性药物，保证优质蛋白如鸡蛋、鱼肉适量摄入。