急性细菌性痢疾临床表现有哪些

急性细菌性痢疾的临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等。该病由志贺菌感染引起，主要通过粪-口途径感染，需及时就医治疗。

1、发热

急性细菌性痢疾患者通常会出现发热症状，体温可达38-40摄氏度，伴随寒战、头痛等全身不适。发热多出现在疾病初期，与细菌毒素刺激机体免疫反应有关。患者需卧床休息，避免脱水，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物。

2、腹痛

腹痛多位于下腹部，呈阵发性绞痛，排便后可能暂时缓解。腹痛与肠道炎症刺激和肠痉挛有关。患者应避免进食刺激性食物，可遵医嘱使用山莨菪碱片缓解肠痉挛，但需注意药物可能引起口干等副作用。

3、腹泻

腹泻是急性细菌性痢疾的典型症状，每日可达10-30次，初期为水样便，后转为黏液脓血便。腹泻可导致严重脱水，患者需及时补充口服补液盐，避免电解质紊乱。严重者可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药物。

4、里急后重

里急后重表现为便意频繁但排便量少，伴有肛门坠胀感，是直肠炎症刺激所致。患者排便时不宜过度用力，可温水坐浴缓解不适。需与痔疮等疾病鉴别，确诊需依靠粪便培养等检查。

5、黏液脓血便

黏液脓血便是急性细菌性痢疾的特征性表现，粪便中混有黏液、脓液和血液，镜检可见大量白细胞和红细胞。患者需留取新鲜粪便送检，确诊后遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时注意补充营养。

急性细菌性痢疾患者应注意隔离，避免传染他人。饮食宜清淡易消化，如米汤、稀粥等，避免油腻、辛辣食物。恢复期可适量补充益生菌制剂调节肠道菌群。出现持续高热、意识改变等严重症状时需立即就医，儿童及老年人更需密切观察病情变化。治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素治疗，避免疾病转为慢性。