反流性食管炎主要发病原因是什么？
反流性食管炎主要发病原因有食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等。反流性食管炎通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，建议及时就医。
1、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是反流性食管炎最常见的原因。食管下括约肌位于食管与胃连接处，正常情况下可以防止胃内容物反流。当食管下括约肌松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与吸烟、饮酒、高脂饮食等因素有关。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。
2、胃排空延迟
胃排空延迟会导致胃内压力增高，增加胃内容物反流的概率。这种情况常见于糖尿病胃轻瘫、胃部手术后等患者，也可能与某些药物如钙通道阻滞剂有关。患者常伴有餐后饱胀、恶心等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用莫沙必利片改善胃动力，配合铝碳酸镁咀嚼片保护食管黏膜。
3、腹内压增高
腹内压增高会压迫胃部，促使胃内容物反流。常见于肥胖、妊娠、长期便秘或腹水患者。这类患者除典型反流症状外，还可能伴有呼吸困难。治疗需减轻腹压，肥胖者应控制体重，孕妇可抬高床头，便秘者需改善排便。药物方面可遵医嘱使用法莫替丁片抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、食管黏膜屏障受损
食管黏膜屏障受损会降低食管对胃酸的抵抗力。长期吸烟、饮酒、进食过热食物或某些药物如非甾体抗炎药都可能导致黏膜损伤。这类患者食管症状往往更严重。治疗需去除损伤因素，可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片强力抑酸，配合康复新液促进黏膜修复。
5、胃酸分泌异常
胃酸分泌过多会加重反流对食管的损害。胃泌素瘤、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃酸分泌异常。这类患者夜间症状明显，可能伴有上腹痛。治疗需针对病因，幽门螺杆菌阳性者需根除治疗，可遵医嘱使用枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊三联疗法。
反流性食管炎患者日常应注意饮食调理，避免高脂、辛辣、酸性食物，戒烟限酒，餐后2小时内不要平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物。保持规律作息，控制体重在正常范围。症状持续或加重时应及时就医，避免自行长期使用抑酸药物掩盖病情。定期胃镜检查有助于评估食管黏膜损伤程度和排除并发症。
