女性月经期尿常规隐血2+是怎么回事

女性月经期尿常规隐血2+可能与经血污染、尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤等因素有关，需结合临床症状进一步检查。月经期尿隐血阳性通常需排除生理性干扰，若伴随尿频、尿痛或腰痛等症状，建议月经结束后复查尿常规或进行泌尿系统超声检查。

1、经血污染

月经期采集尿液时，经血混入标本会导致假性隐血阳性。此时无排尿不适感，尿沉渣镜检可见大量红细胞但无管型。建议清洁外阴后留取中段尿，避开经期高峰期检测。若复查结果正常则无须特殊处理，日常保持会阴清洁即可。

2、尿路感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引起尿隐血阳性，多伴有尿急、尿痛及下腹坠胀感。病原体损伤尿路上皮导致出血，尿培养可检出大肠埃希菌等致病菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加每日饮水量。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜，会造成间断性血尿，常伴患侧腰部绞痛。B超或CT可显示结石位置及大小。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。

4、肾炎

肾小球肾炎患者尿中除隐血外，多存在蛋白尿及管型尿，可能伴随眼睑浮肿及高血压。发病与链球菌感染或自身免疫异常相关，需肾穿刺明确病理类型。治疗常用缬沙坦胶囊控制血压，配合黄葵胶囊减轻血尿，严重者需激素冲击治疗。

5、膀胱肿瘤

无痛性肉眼血尿是典型表现，多见于中老年吸烟人群。肿瘤血管破裂导致隐血持续阳性，膀胱镜检可见新生物。确诊后根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术，术后需定期灌注吡柔比星注射液预防复发。

月经期女性出现尿隐血阳性应先排除生理因素，建议月经干净3天后重新检测。日常注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣饮食。若复查仍异常或伴随排尿异常、腰痛等症状，需及时就诊肾内科或泌尿外科，完善尿红细胞形态分析、泌尿系影像学等检查明确病因。切忌自行服用止血药物掩盖病情。