宝宝磕到后脑勺一晚后发烧

宝宝磕到后脑勺一晚后发烧可能与局部软组织损伤、脑震荡或颅内出血有关,建议立即就医排查。头部外伤后发热常见原因包括创伤性炎症反应、继发感染或中枢体温调节异常。

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磕碰后24小时内出现低热多为创伤应激反应,与局部组织释放炎性介质有关。此时需观察孩子精神状态,若体温未超过38.5摄氏度且无呕吐、嗜睡等症状,可暂时物理降温。但需警惕进行性加重的头痛、反复呕吐或意识改变,这些表现可能提示硬膜外血肿等迟发性颅内出血。婴幼儿颅骨较薄且囟门未闭,外力易导致颅骨线性骨折,若伴随头皮血肿直径超过5厘米或跨过颅缝,需影像学检查排除凹陷性骨折。

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持续发热超过48小时需考虑外伤后继发感染,如头皮裂伤未妥善处理可能引发蜂窝织炎。部分患儿可能出现外伤后脑脊液漏,表现为鼻腔或耳道流出清亮液体,此时发热可能提示细菌性脑膜炎。罕见情况下,摔伤可能诱发隐匿性颅内动脉瘤破裂,表现为突发剧烈头痛、颈项强直及高热,需紧急CT血管造影确诊。

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就医前避免服用退热药掩盖症状,保持头部制动,用冰袋隔毛巾冷敷伤处。记录发热时间、最高温度及伴随症状,就医时需详细描述受伤高度、着地部位及当场有无昏迷。医生可能建议进行头颅CT、脑电图或眼底检查,婴幼儿需特别注意监测前囟张力。恢复期保持环境安静,避免剧烈晃动头部,定期监测体温和神经系统症状变化。

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