口腔溃疡一直不好怎么回事

口腔溃疡一直不好可能由维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、感染因素、系统性疾病等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、免疫调节、抗感染治疗、原发病控制等方式改善。口腔溃疡反复不愈可能与口腔卫生不良、精神压力大等因素相关，建议及时就医明确病因。

1、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2、维生素B12或叶酸可能导致口腔黏膜修复能力下降。典型表现为溃疡面呈圆形或椭圆形，边缘充血发红，进食时疼痛加剧。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜、全谷物等食物摄入，必要时遵医嘱服用复合维生素B片、维生素B12片、叶酸片等药物辅助治疗。

2、局部创伤

牙齿残根摩擦、牙刷划伤或烫食刺激等物理损伤可造成溃疡迁延不愈。创面多位于易受刺激的舌缘或颊黏膜，常伴随局部肿胀。需消除创伤源如调磨尖锐牙尖，使用康复新液含漱促进愈合，疼痛明显时可短期应用复方苯佐卡因凝胶局部止痛。

3、免疫异常

自身免疫性疾病如白塞病、克罗恩病等会引起反复口腔溃疡，溃疡直径较大且深，愈合周期超过两周。可能伴随生殖器溃疡、关节肿痛等症状。确诊需进行免疫学检查，治疗常用沙利度胺片、泼尼松片等免疫调节药物，配合复方氯己定含漱液控制继发感染。

4、感染因素

白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可导致溃疡面覆盖伪膜或呈簇状分布，伴有灼热感。通过微生物培养可明确病原体，真菌感染需使用制霉菌素含漱液，病毒感染可选用阿昔洛韦乳膏局部涂抹，严重者需口服氟康唑胶囊或泛昔洛韦片进行系统治疗。

5、系统性疾病

糖尿病、贫血等慢性病会延缓溃疡愈合，患者常伴有多饮多尿、乏力等原发病表现。需监测血糖或血常规指标，控制原发病是根本措施。同时可联合使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复，配合葡萄糖酸锌口服溶液改善黏膜代谢。

保持口腔清洁需选用软毛牙刷，避免使用含酒精漱口水。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适量补充猕猴桃、蛋黄等富含维生素食物。长期不愈或伴有全身症状时，应及时进行血清学、组织病理等检查排除恶性病变。夜间睡眠充足有助于免疫调节，必要时可进行心理疏导缓解精神压力因素。