肺气肿治疗前的注意事项有哪些
肺气肿治疗前需注意戒烟、避免空气污染、预防呼吸道感染、合理氧疗及营养支持。肺气肿是一种以肺泡结构破坏为主要特征的慢性肺部疾病,治疗前需通过综合措施控制病情进展。
1、戒烟
吸烟是肺气肿最主要的诱因,烟草中的有害物质会加速肺泡壁破坏。治疗前必须彻底戒烟,包括避免二手烟暴露。可寻求戒烟门诊帮助,必要时遵医嘱使用尼古丁贴片等辅助戒烟药物。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。
2、避免空气污染
减少接触粉尘、化学烟雾等空气污染物,雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩。居家保持通风,使用空气净化设备。职业暴露者需做好防护措施,必要时调整工作岗位。长期暴露于污染环境会加重气道炎症反应。
3、预防呼吸道感染
每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免去人群密集场所。出现咳嗽咳痰加重时及时就医,防止感染诱发急性加重。可遵医嘱使用细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂,增强呼吸道防御能力。反复感染会导致肺功能加速恶化。
4、合理氧疗
静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。使用制氧机时需定期维护,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。外出活动时可携带便携式氧气瓶,维持血氧在90%以上。
5、营养支持
保证高蛋白、高热量饮食,适量补充维生素D和钙。少食多餐避免饱胀影响呼吸,可选用全营养素粉补充能量。合并营养不良者需监测体重指数,必要时进行肠内营养支持。良好的营养状态有助于改善呼吸肌功能。
肺气肿患者平时应进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练,选择步行、太极拳等低强度运动。保持居住环境湿度在40%-60%,冬季注意保暖。定期复查肺功能,记录症状变化,出现气促加重、下肢水肿等情况及时就诊。治疗期间需严格遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物,不可自行调整用药方案。