怎么判断是不是得血管性阳痿

血管性阳痿可通过勃起功能检测、阴茎血流超声、血液检查、夜间勃起监测、心血管评估等方式诊断。血管性阳痿通常由动脉供血不足、静脉漏、内皮功能障碍、高血压、糖尿病等因素引起。

1、勃起功能检测

国际勃起功能指数问卷是常用筛查工具，通过评估勃起硬度、维持能力等指标辅助诊断。若评分低于特定阈值，需结合其他检查进一步确认。问卷结果异常可能与动脉硬化或神经损伤相关，需排除心理性因素干扰。

2、阴茎血流超声

彩色多普勒超声能直观显示阴茎动脉血流速度与血管阻力指数。注射血管活性药物后，若峰值流速低于25cm/s提示动脉性阳痿，舒张末期流速过高则可能为静脉漏。该检查可明确血管病变的具体类型和程度。

3、血液检查

检测血糖、血脂及睾酮水平可发现糖尿病、高脂血症等基础疾病。这些代谢异常会损伤血管内皮功能，导致一氧化氮合成减少。糖化血红蛋白超过6.5%或低密度脂蛋白超过3.4mmol/L时，需警惕血管性病变风险。

4、夜间勃起监测

通过佩戴RigiScan设备记录睡眠中勃起次数和持续时间。生理性夜间勃起消失多提示器质性病变，若伴随血氧饱和度下降可能合并睡眠呼吸暂停。该检查可区分心因性与血管性勃起功能障碍。

5、心血管评估

测量踝臂指数和颈动脉超声可评估全身血管状态。踝臂指数低于0.9提示外周动脉疾病，与阴茎动脉硬化进展相关。合并胸痛或心电图异常者需进一步进行冠脉CT检查，因阴茎血管病变常早于冠心病出现。

建议保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼和坚果改善血管弹性。每周进行150分钟有氧运动，控制体重指数在24以下。严格监测血压血糖，避免吸烟和过量饮酒。确诊后可在医生指导下使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂，合并代谢疾病者需同步治疗基础病。定期复查血流动力学指标，必要时考虑血管重建手术。