婴儿吸入性肺炎怎么回事 浅析婴儿吸入性肺炎的几个原因
婴儿吸入性肺炎可能由羊水吸入、胎粪吸入、乳汁反流、胃食管反流、细菌感染等原因引起，可通过保持呼吸道通畅、氧疗、抗感染治疗、营养支持、体位引流等方式治疗。
1、羊水吸入
胎儿在宫内或分娩过程中吸入被污染的羊水可能导致化学性肺炎。羊水中若混有胎脂、胎粪或母体血液，会刺激肺泡引发炎症反应。临床表现为呼吸急促、发绀、肺部湿啰音。治疗需立即清理呼吸道，必要时使用氨溴索口服溶液促进痰液排出，配合头孢曲松钠注射剂预防感染，同时监测血氧饱和度。
2、胎粪吸入
胎儿宫内窘迫时排出胎粪污染羊水，吸入后易造成气道机械性阻塞和化学性炎症。胎粪颗粒可堵塞细支气管，导致肺不张和继发感染。典型症状包括胸廓凹陷、呼气呻吟、皮肤指甲黄染。需行气管插管吸引，严重时需机械通气，联合阿奇霉素干混悬剂抗感染，辅以布地奈德混悬液雾化减轻炎症。
3、乳汁反流
喂养姿势不当或贲门发育不完善易引发乳汁反流误吸。乳汁中的蛋白质和脂肪在肺泡沉积会诱发局部炎症反应。常见喂养后突发呛咳、呼吸暂停、口周发青。建议家长采用45度角斜坡位喂养，喂后竖抱拍嗝，发生误吸时立即侧卧位清理口腔，必要时使用蒙脱石散保护呼吸道黏膜。
4、胃食管反流
食管下括约肌功能不全导致胃内容物反流至咽喉部误吸。胃酸和消化酶会损伤肺组织，增加继发感染风险。多表现为反复咳嗽、喘息、体重增长缓慢。家长需少量多次喂养，喂后保持直立位，医生可能建议使用枸橼酸莫沙必利颗粒促进胃肠蠕动，严重时需食管pH监测。
5、细菌感染
吸入被细菌污染的分泌物或医疗器械消毒不彻底可能导致感染性肺炎。常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。症状为发热、呼吸窘迫、白细胞升高。需根据药敏试验选用抗生素，如注射用青霉素钠或头孢噻肟钠，配合静脉营养支持，必要时进行支气管肺泡灌洗。
家长应注意观察婴儿呼吸频率、肤色及喂养状态，保持环境温湿度适宜，避免被动吸烟。每次喂养后竖抱拍背15分钟，睡眠时采用侧卧位。定期接种肺炎疫苗，接触婴儿前严格洗手。如出现呼吸频率超过60次/分、鼻翼扇动或持续发绀，须立即就医。出院后定期随访胸片，监测肺发育情况。
