IgA肾病尿蛋白能不能转阴

IgA肾病患者的尿蛋白可能转阴，具体与病情严重程度、治疗反应及日常管理有关。部分早期患者通过规范治疗可实现尿蛋白转阴，而进展期患者需长期控制。

尿蛋白转阴在IgA肾病患者中并非罕见，尤其对于病理损伤较轻、发现较早的病例。通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊等药物干预，配合低盐优质蛋白饮食，部分患者尿蛋白可逐渐减少至检测不到。临床观察显示，24小时尿蛋白定量低于1克的患者转阴概率较高，同时血压控制达标、无持续性血尿者预后更佳。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能等指标，动态评估疗效。

若患者已出现肾小球硬化或间质纤维化等不可逆病变，尿蛋白转阴难度显著增加。此类情况需采用缬沙坦胶囊等RAS抑制剂减少蛋白漏出，联合羟氯喹片调节免疫，但治疗目标可能调整为延缓肾功能恶化而非完全转阴。合并高血压、糖尿病等基础疾病也会影响转阴可能性，需多因素综合管理。

建议IgA肾病患者严格遵医嘱用药，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动、感染等诱发因素，每3-6个月复查尿蛋白肌酐比值。若出现水肿或尿泡沫增多及时就诊，不可自行调整药物剂量。