例假前有褐色分泌物是什么原因

例假前出现褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、激素水平波动、宫颈病变或早期妊娠等因素有关。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合宫颈黏液排出，需结合具体症状和检查判断原因。

1.黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前部分脱落，表现为月经前1-2天出现少量褐色分泌物。可能伴随月经周期缩短或经量减少，可通过血清孕酮检测确诊。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素，同时建议避免过度劳累。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位病灶可能引起经前点滴出血，常伴有进行性痛经、性交痛等症状。妇科超声检查可见巧克力囊肿，确诊需腹腔镜检查。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物，严重者需手术切除病灶。

3.激素水平波动

排卵后雌激素水平下降或口服避孕药调整期可能引发突破性出血，多发生于月经周期中期至经前。通常无其他不适，持续时间不超过3天。建议记录出血时间，若持续3个月经周期以上需就医排除病理因素。

4.宫颈病变

宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移等病变易导致接触性出血，血液氧化后呈褐色。可能伴有白带增多，妇科检查可见宫颈赘生物或糜烂样改变。需行TCT和HPV筛查，息肉可门诊摘除，宫颈炎可选用保妇康栓或干扰素栓治疗。

5.早期妊娠

受精卵着床时可能出现少量褐色分泌物，通常发生在预计月经前1周左右。建议验孕棒检测，若阳性需排除异位妊娠。妊娠早期出血需卧床休息，禁止同房，必要时遵医嘱使用黄体酮注射液或固肾安胎丸保胎。

建议观察分泌物持续时间及伴随症状，避免使用卫生棉条刺激阴道。保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。经期前1周可饮用生姜红糖水暖宫，避免生冷饮食。若褐色分泌物持续超过3天或伴随腹痛、异味等异常，需及时妇科就诊完善激素六项、超声等检查。