胃镜穿刺、胰腺活检是什么，有什么用
胃镜穿刺和胰腺活检是两种常见的医学检查手段，主要用于获取组织样本进行病理诊断。胃镜穿刺是通过胃镜引导下对胃部可疑病变进行穿刺取样，胰腺活检则是在影像学引导下对胰腺组织进行穿刺取样，两者均有助于明确病变性质。
1、胃镜穿刺
胃镜穿刺是在胃镜检查过程中，利用专用穿刺针通过胃镜通道对胃黏膜下病变或深层组织进行取样。该技术适用于胃黏膜下肿瘤、胃溃疡边缘组织、可疑早期胃癌等情况的诊断。胃镜穿刺能够帮助鉴别病变的良恶性，为胃癌、胃淋巴瘤等疾病提供病理依据。操作时需注意避免出血、穿孔等并发症，术后需禁食一段时间并观察有无腹痛、呕血等症状。
2、胰腺活检
胰腺活检通常在超声内镜或CT引导下，经皮或经十二指肠对胰腺占位性病变进行穿刺取样。该检查对胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤等疾病的鉴别诊断具有重要价值。胰腺位置深在且周围血管丰富，操作需精准避开重要血管，术后可能发生胰瘘、出血或感染等风险。获取的组织样本可进行免疫组化、基因检测等进一步分析。
3、诊断价值
两种检查的核心作用是为病理诊断提供组织学证据。胃镜穿刺可明确胃部病变的细胞学特征，区分炎症、异型增生与恶性肿瘤。胰腺活检能确定胰腺肿物的性质，指导治疗方案选择，如胰腺癌患者需根据活检结果决定手术可行性或化疗方案。病理诊断是许多疾病确诊的金标准，对后续治疗具有决定性意义。
4、技术差异
胃镜穿刺通过自然腔道操作，创伤较小但仅适用于胃及邻近器官。胰腺活检多需影像引导，根据病变位置选择经皮或经十二指肠途径，技术难度较高。胃镜穿刺取样深度通常较浅，而胰腺活检可获取更深部组织。两种技术互补，临床需根据病变部位、大小及患者情况选择合适方法。
5、风险控制
两种操作均属侵入性检查，需严格掌握适应证。胃镜穿刺禁忌证包括严重凝血功能障碍、急性上消化道大出血等。胰腺活检需评估血小板功能、凝血指标，避免穿破邻近肠管或大血管。术后需监测生命体征，胰腺活检后应检测血淀粉酶排除胰腺炎。所有标本需及时固定送检，避免组织自溶影响诊断准确性。
接受胃镜穿刺或胰腺活检后，患者应遵医嘱禁食或进食流质，避免剧烈运动。胃镜穿刺后1-2天内宜选择温凉软食，观察排便颜色；胰腺活检后需特别注意腹痛程度与体温变化。两种检查均可能引起轻微不适，但持续剧烈疼痛、呕血或高热需立即就医。病理报告通常需要3-5个工作日，患者应按时复诊并根据结果配合后续治疗。日常需保持良好的饮食习惯，定期体检有助于早期发现消化道病变。
