脚踝和手腕关节疼是怎么回事

脚踝和手腕关节疼可能与运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。关节疼痛通常由局部炎症、软骨退化、尿酸沉积等原因引起，伴随肿胀、活动受限等症状。

1、运动损伤

剧烈运动或意外扭伤可能导致关节周围韧带拉伤或软组织挫伤。急性期表现为局部红肿热痛，活动时疼痛加剧。建议立即停止活动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。48小时后改为热敷促进血液循环。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变常见于中老年人，长期负重关节易受累。晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解但过度使用会加重疼痛。关节X线可见骨质增生。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊配合关节腔注射玻璃酸钠，同时需要控制体重减轻关节负担。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多累及手腕等小关节，呈对称性疼痛伴晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情，疼痛发作期可短期配合洛索洛芬钠片。建议定期监测肝肾功能和血常规。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节但也可累及踝关节。疼痛呈刀割样且夜间加重，皮肤发红发亮。急性期需服用秋水仙碱片和非布司他片，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。需严格低嘌呤饮食并戒酒。

5、腱鞘炎

反复机械摩擦导致腱鞘充血水肿，手腕部常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。表现为局部压痛和弹响指现象。初期可通过制动和局部注射醋酸泼尼松龙缓解，顽固病例需行腱鞘切开术。恢复期可配合超声波治疗促进炎症吸收。

关节疼痛患者应注意防寒保暖，避免长时间保持同一姿势。急性期减少关节活动量，可进行游泳等低冲击运动。饮食上适当增加深海鱼类和橄榄油摄入，补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过2周或伴随发热、关节变形等症状，需及时到风湿免疫科或骨科就诊完善抗CCP抗体、关节超声等检查。日常可进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分担压力，但需避免过度依赖止痛药物。